P32 - Poruchy reprodukčního zdraví a zdravého startu do života ****************************************************************************************** * ****************************************************************************************** Participující fakulty (vysokoškolské ústavy) UK: 3. lékařská fakulta Vědní oblast: gynekologie a porodnictví (urogynekologie, fetomaternální medicína), genetika a molekulárn imunologie Rada programu (stav k 31. 12. 2016): doc. MUDr. Jaroslav Feyereisl, CSc. (koordinátor) prof. RNDr. Ilona Hromadníková, Ph.D. doc. MUDr. Ladislav Krofta, CSc. MUDr. Petr Křepelka, Ph.D. doc. MUDr. Alena Měchurová, CSc. doc. MUDr. Zbyněk Straňák, CSc., MBA MUDr. Petr Velebil, CSc. Anotace: Předložený projekt je členěn do tří oblastí souvisejících s poruchami reprodukčního zdraví 1. Patologie reprodukčních orgánů ženy. Prevence, včasná diagnóza a následná léčba jsou zá předpokladem efektivity při snižování různých forem poruch reprodukčních orgánů ženy. Cíle screening vybraných patologických onemocnění reprodukčních orgánů, standardizace diagnosti postupů, včasná diagnostika a léčba. Vybrané patologické stavy se týkají: • změn děložní stěny v návaznosti na císařský řez, • traumatu svalové komponenty pánevního dna a análního svěrače v návaznosti na vaginální p 2. Poruchy raného vývoje plodu. Vrozené vývojové vady jsou v rozvinutých zemích hlavní pří úmrtnosti a invalidity. Představují značnou zátěž pro postiženou osobu, její rodinu i pro Přitom pravděpodobnost, že žena porodí dítě s vrozenou vadou, dosahuje v závislosti na způ 3%. Deset procent z těchto vrozených vad je v příčinném vztahu k lékům podávaným během těh expozici chemikálií v pracovním prostředí, proběhlým infekcím či chronickému onemocnění ma prenatální diagnostika sice vede ke snížení incidence některých závažných vrozených vad u u jiných typů vývojových vad však incidence klesá minimálně. Rovněž existuje skupina někte odchylek s minimální úspěšností včasné detekce. V současné době neexistuje v ČR obecně při pro primární prevenci VVV. Cíle projektu: Zlepšení efektivity prenatální diagnostiky, vypracování systému provádění s v ČR, diferenciace vrozených vývojových vad slučitelných a neslučitelných se životem, vypr systému dlouhodobého sledování dětí narozených s VVV. Cílem projektu je optimalizovat péči komplikací plodů a koncentrovat prenatální komplikace, které vyžadují multidisciplinární p specializované diagnosticko- terapeutické metody. V konečném důsledku je cílem projektu sn morbidity dětí s vývojovou vadou. 3. Fetoplacentární patologie. Porucha vývoje a funkce fetoplacentární jednotky má zásadní perinatální mortalitu a morbiditu. Pokud je stav včas detekován, vzácně dochází k intraute plodu. Významnější mortalitu však známe u plodů označovaných jako plody konstitučně menší gestational age), kde nejsou přítomny typické diagnostické ukazatele známé u plodů s IUGR růstová retardace). Morbidita spojovaná s poruchou fetoplacentární jednotky je nejenom krátko a střednědobá, a i s rozvojem řady chronických onemocnění v pozdějším životě kompromitovaného jedince (psyc retardace, neurosenzorická postižení, ADHD - attention deficit hyperactivity disorder, met syndrom). Zásadní jsou data poukazující na zvýšené kardiovaskulární riziko (X syndrom, met syndrom) v dětském věku včetně negativního psychomotorického vývoje (poruchy motorických, mentálních funkcí). Jedná se o heterogenní jednotku. Ve většině případů dochází k rozvoji klinických známek on a nebo u plodu s minimální možností léčby. Cíle projektu: včasná identifikace rizikových skupin těhotných žen (optimálně v I. trimest prevence rozvoje klinických příznaků, určení diagnostického postupu pro plody s časnou a p fetoplacentární dysfunkce, sledování postnatálního vývoje dětí s poruchou funkce placenty.